Rak nadnercza

Nadnercze lub nadnercza to dwa małe gruczołowej i narządy znajdujące się powyżej górnego bieguna każdej nerki. Mają trójkątny kształt, i są utworzone z różnych składników tkankowych.

Centralna część jest nazywana jest rdzeniem nadnerczy, i wytwarza pewne substancje chemiczne, które spełniają ważne funkcje w ośrodkowym układzie nerwowym: adrenalina i noradrenalina. Zewnętrzna część jest nazywana korą wytwarza hormony steroidowe, w tym aldosteronu, który pomaga regulować ciśnienie krwi, kortyzol który ma znaczenie w regulacji poziomu cukru we krwi (glukoza), kilka męskich hormonów płciowych (androgenów) i kobiecych (prekursorów estrogenów).

Rodzaje

Najczęstszym typem guza nadnercza jest guz łagodny czyli gruczolak nadnercza. Wśród nowotworów złośliwych, najczęstszym jest rak przerzutowy pochodzący z guzów znajdujących się w innych narządach (np. rak płuc lub rak sutka), a rzadko nowotwór złośliwy występuje początkowo sam w nadnerczu.

Guzy nadnerczy mogą mieć wpływ na część korową i są różne w guzach wydzielających (czyli produkujących hormony).

Leczenie

Wiele gruczolaków nadnerczy, to nowotwory łagodne, które znajduje się przypadkowo podczas wykonywania USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego które przeprowadzono z innych powodów, a często nie były konieczne. Jeśli raki nadnercza powodują, objawy ze względu na zmienioną gospodarkę hormonów (gruczolaków wydzielających) muszą być usunięte chirurgicznie.

W większości przypadków przy nadmiarze hormonów  dochodzi do hiperaldosteronizmu, ponad 30 procent pacjentów doświadczy nawrotu wzrostu ciśnienia tętniczego krwi. Pacjentom poddanym operacji na hiperkortyzolizm zajmie trochę czasu terapia zastępcza ze sterydami, aby uniknąć nagłego spadku tych ważnych substancji w organizmie.

Nowotwory złośliwe nadnerczy muszą być całkowicie usunięte. Na powodzenie interwencji, którą jest, prawdopodobieństwo wyleczenia, ma wpływ stopnia zaawansowania guza, to znaczy wielkość i zakres samego guza.

W niektórych przypadkach nowotworów mogą być również przeprowadzana chemioterapii , która jest podawaniem leków, doustnie lub dożylnie, które rozprzestrzeniają się w układzie krążenia w organizmie i niszczą komórki nowotworowe lub radioterapii, tj. podawanie promieniowania w obszarze dotkniętym przez nowotwór.

Objawy

Wielu pacjentów z gruczolakiem nadnercza nie posiada żadnych objawów, jeśli nie powoduje produkcji nadmiaru hormonów i nie jest duży. W przypadku dużych guzów objawów mogą być związane z uciskiem na inne narządy, takich jak brzuch i guz może powodować zlokalizowany ból brzucha.

Nadnerczy guzy mogą powodować wiele objawów w zależności od typu produkowanych hormonów przez nie w nadmiarze, na przykład.:

  • nadmiar aldosteronu powoduje wzrost ciśnienia tętniczego krwi, zmniejszenie stężenia potasu we krwi i zmniejszenie stężenia we krwi reniny, substancji produkowanej przez nerki;
  • pheochromocytoma, która produkuje katecholaminy (adrenalina, noradrenalina), objawia się wzrostem ciśnienia krwi, często napadowymi atakami, którym mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak tachykardia, pocenie się, uderzenia gorąca, silny ból głowy;
  • nadmierna produkcja kortyzolu daje objawy: zwiększenie masy ciała, zatrzymanie wody, typowy wygląd twarzy, tzw księżyc, bawoli kark w skutek akumulacji tkanki tłuszczowej, obecność rozstępów, zaczerwienienie skóry brzucha (rozstępy), nadmierne owłosienie, zmiany nastroju, objawy psychotyczne, zwiększona podatność na zakażenia lub rozwoju wtórnej cukrzycy, wzrost poziomu cukru we krwi.

Należy zauważyć, że te objawy zaburzające poziom równowagi hormonalnej nie są obecne tylko w przypadku guzów nadnerczy, ale może również wystąpić w wyniku innych przyczyn, takich jak zmieniona funkcja przysadki mózgowej u podstawy czaszki, która reguluje nadnercze lub, w szczególności w przypadku zmian poziomu kortyzolu, jako efekt uboczny długotrwałego leczenia kortykosteroidami leków wymagana dla leczenia innych chorób w szczególności chorób autoimmunlogicznych.

Diagnoza

Często guzy nadnerczy diagnozuje się z powodu objawów wywołanych przez wydzielanie hormonu. W przypadku klinicznego podejrzenia są następnie wykonywane badania krwi i moczu, aby ustalić poziom hormonów nadnerczy.

Wykonujemy również badania, takie jak USG i TK jamy brzusznej. Kolejne badanie, które mogą być stosowane do badania nadnercza jest to obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Wreszcie, diagnoza pewności co do rodzaju nowotworu jest dokonywana na podstawie biopsji, która jest wykonywana z kawałka tkanki.

Kto jest zagrożony

Rak nadnerczy najczęściej dotyka osoby w wieku pomiędzy 30 i 50 lat. Inna podgrupa narażona na większe ryzyko niż w populacji ogólnej składa się z dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Czynniki ryzyka nie są znane. Nie udokumentowano żadnego związku z paleniem tytoniu lub znajomymi czynnikami karcynogennymi. Jednak odnotowano zależność w przypadku niektórych mutacji genetycznych.

Jak powszechny jest rak nadnercza

Szacuje się, że we Polsce 3-5 procent osób z rakiem ma raka w nadnerczach. Na szczęście, tylko 10 procent są to nowotwory złośliwe .

Zapobieganie

Ze względu na brak wiedzy na temat przyczyn guza nadnercza, nie jest obecnie znana metoda profilaktyczna, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego typu nowotworu.

Dodaj komentarz